Ревматические заболевания суставов, симптомы и лечение

ревматические заболевания суставовРевматические заболевания, которые являются ведущей причиной инвалидности, стали серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Ревматология является областью медицины, которая занимается изучением воспалительных, аутоиммунных и дегенеративных заболеваний опорно — двигательной системы.
Ревматические расстройства представляют собой набор различных заболеваний, которые характеризуются общими симптомами: воспаление, отек и боль в суставах, мышц, сухожилий и ограничение подвижности.
Миллионы людей во всем мире страдают от своего рода ревматических заболеваний, которые как правило, влияют на суставы, сухожилия, связки, кости, мышцы, а некоторые даже на внутренние органы. Большинство аутоиммунных ревматических заболеваний, развивается в результате того, что иммунная система, которая обычно защищает организм от вредных воздействий окружающей среды, начинает атаковать собственные клетки.
Считается, что причина этих заболеваний заключается в комбинации генетических факторов и внешней среды. Другими словами, если у человека есть генетическая предрасположенность к одному из ревматических заболеваний, некоторые экологические факторы могут быть причиной его развития.

Наиболее распространенные ревматические заболевания суставов.

Ревматоидный артрит .

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным процессом, который начинается в синовиальной оболочке, тем самым разрушая коллагеновый хрящ, который поддерживает суставы и в конце концов разрушает саму кость. Накопление жидкости и воспалительных клеток в синовии ускоряют разрушение хряща. В тяжелых случаях это может привести к необратимому повреждению суставов и деформации. Характерными симптомами заболевания являются боли и отек в суставе, особенно в первой половине дня, а также усталость, наросты, которые часто называют ревматоидные узелки.
Истинная причина заболевания не установлена, но в качестве возможных факторов возникновения могут быть комбинации аномального иммунного ответа, вирусных или бактериальных инфекций, а также генетическая предрасположенность. Ревматоидный артрит встречается чаще у женщин.

Остеоартроз.

Остеоартроз (дегенеративный артрит, дегенеративное заболевание суставов) является заболеванием, которое поражает синовиальные суставы и является наиболее распространенным заболеванием суставов. Остеоартроз влияет на весь сустав (а не только хрящ) с субхондральной кости, капсулы, связок, синовиальной оболочки и окружающих мышц. Остеоартроз, вероятно, начинается с патологических изменений в клетках хрящей, таких как коллаген (белка в соединительной ткани) и протеогликан (вещества, которые придают эластичность хрящу). Постепенно это приводит к дегенерации хряща.

Остеоартроз поражает 12-20% людей возрасте 40 лет, а людей старше 65 лет — 75%. Факторы риска могут быть генетические (пол, раса, наследственные заболевания суставов и костей) Не генетические (возраст, ожирение, недостаток эстрогенов, хирургическое вмешательство) и окружающей среды (род занятий, травмы, степень спортивных мероприятий).

Чаще всего страдают от остеоартрита колена. Артроз рук чаще встречается у женщин (генетическая предрасположенность, ожирение, ассоциации с ОА коленного сустава). Заболевание протекает одинаково у обоих полов, и чаще всего встречается у пожилых людей, не только из-за трения и износа хряща на протяжении многих лет.
Артроз можно разделить на первичный (идиопатический), причина которого неизвестна, и вторичный, который вызывает другие заболевания (например, болезнь Педжета) инфекция, уродства, травмы. Некоторые люди, которые имеют чрезмерную нагрузку на суставы, такие как шахтеры и водители автобусов, особенно уязвимы. Тем не менее, бегуны на длинные дистанции имеют высокий риск развития этого заболевания.
Остеоартроз часто влияет на позвоночник. Боль в спине является наиболее распространенным симптомом. Пораженные суставы позвоночника, как правило, вызывают только сильную боль. Тем не менее, остеоартрит в области шеи (шейного отдела) и набедренной (поясничного отдела позвоночника) может вызывать онемение, странные ощущения, боль и слабость в руке или ноге. Редко заболевание может вызвать давление на кровеносные сосуды, которые снабжают заднюю часть головного мозга, вызывая проблемы со зрением, головокружение, тошноту и рвоту.
После появления симптомов, болезнь обычно прогрессирует медленно, вызывая определенную степень инвалидности. Иногда дегенерация суставов останавливается или состояние даже улучшается.

Подагра.

Подагра является формой артрита (воспаление суставов) с последующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота, как правило, производится в организме, тем не менее, если равновесие нарушается в её метаболизме, она осаждается, и не секретируется. Отложение кристаллов мочевой кислоты приводит к воспалению, отеку и боли в суставах, и, как правило, влияет пальцы ног.

ревматические заболевания суставов

Лечение ревматических заболеваний суставов

Учитывая то, что большое число пожилых людей приходят в аптеку (они больше всего страдают от ревматических заболеваний) не следует игнорировать советы фармацевта, который может рекомендовать лекарственные препараты без рецепта и пищевые добавки, которые могут помочь справиться с этими болезнями.
Фармацевт может рекомендовать охлаждать или нагревать больное место, и оценить серьезность ситуации — сделать своевременный визит к врачу. Людям, которые страдают ожирением рекомендуется снизить массу тела.профилактика заболеваний суставов
Важно подчеркнуть важность физической активности — в том числе растяжение, укрепляющие упражнения и позы, которые помогают предотвратить изменения в хрящевой ткани суставов.
Использование особенно мягких стульев и автомобильных сидений могут ухудшить симптомы, поэтому рекомендуется использовать твердые и прямые стулья, жесткий стул и матрас. При остеоартрозе позвоночника иногда помогают специальные упражнения для спины. Важно продолжать выполнять повседневные дела, сохранить значимую и независимую роль в семье и выполнять обязанности на работе.
Исследования с участием 130 пациентов с остеоартритом коленного сустава показали статистически значимые результаты (снижение боли и более функциональную способность) в пользу местного препарата ибупрофен + левоментол гель с сонофорез, по сравнению со стандартным ультразвуковым гелем.
При легкой до умеренной острой скелетно — мышечной боли, если сохраняется подвижность, фармацевт может предложить безрецептурные анальгетики. Однако, если нет улучшения после трех дней, или если это всего лишь небольшое улучшение, и боль длится дольше, чем 14 дней, пациент должен быть направлен к врачу.
При сидячей работе предпочтительно каждый час вставать из- за стола. Фармацевт должен быть терпеливым, чтобы подчеркнуть важность физической активности и упражнений на растяжку. Лекарственные препараты являются наименее важной частью лечения. Обязательным могут быть только анальгетики, такие как парацетамол.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) или ибупрофен могут облегчить боль и отек. Если сустав вдруг становится воспаленный, опухший и болезненный, кортикостероиды можно вводить непосредственно в сустав. Такая процедура, как правило, обеспечивает кратковременное облегчение.
Лекарственная терапия включает в себя использование многих препаратов, которые врач назначает в зависимости от типа ревматических заболеваний. Прежде всего лечение направленно на смягчение симптомов и улучшения качества жизни пациента.
Исключением является инфекционный артрит, который возникает, когда организм заражен вирусом или некоторыми бактериями (например, артрит, который развивается при болезни Лайма, то есть после укуса зараженного клеща), для лечения которого используются тематические антибиотики и тому подобное.
Препараты, которые обычно используются, уменьшают воспаление и боль, что в некоторых случаях может предотвратить дальнейшее повреждение суставов и других пораженных органов и замедлить течение болезни.
Врач может отложить терапию до тех пор, пока не найдет правильный диагноз заболевания. Обычно назначают анальгетики (парацетамол, …), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, ацеметацин, кетопрофен и т.д.), местные анальгетики, производные гиалуроновой кислоты или одни из наиболее серьезных препаратов, такие как кортикостероиды или биологические препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и боль, но необходимо соблюдать осторожность людям, у которых есть проблемы с желудком, а также людям с больным сердцем, поэтому необходима консультация врача. В случае тошноты, боли в желудке и т.д., требуется обязательно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Ацеметацин принадлежит к группе «безопасных» НПВС и является очень эффективным препаратом. Ацеметацин быстро и в значительной степени накапливается в участке воспаления и оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он ингибирует синтез простагландинов и предотвращает денатурацию белка, гистамина.
Биологические препараты являются препаратами нового поколения, которые получили с помощью генной инженерии, они блокируют определенные пути в развитии воспалительных процессов. Среди них этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб … Это серьезные препараты, которые используются только по назначению врача на основе диагноза и состояния здоровья.
Кортикостероиды, используемые при лечении ревматических заболеваний, включают в себя препараты, такие как преднизолон, кортизон, гидрокортизон, они уменьшают воспаление и иммунный ответ. Эти препараты имеют определенные побочные эффекты и их перезаписывает только врач. Во время лечения также необходим контроль врача.
Продукты гиалуроновой кислоты — инъекционные препараты можно вводить непосредственно в пораженный сустав, что поможет уменьшить боль и улучшить его подвижность.

Хирургические процедуры могут помочь, в том случае, когда все другие терапевтические процедуры не оказывают положенного эффекта. Некоторые суставы, чаще всего тазобедренный и коленный, могут быть заменены искусственными суставами.
Таким образом, если функция сустава становится ограниченной, необходимо рассмотреть возможность установки искусственного сустава.

Рекомендуем прочитать:

Комментарии 1

  • К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного. Поэтому важно бросить все силы на лечение ревматизма еще до того, как он успеет нанести свой удар по сердцу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.